卵巢黄体囊肿

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想知道卵泡的发育情况,那卵泡监测什么时候 [复制链接]

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卵泡监测是用于不孕患者的一种检查方法,是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况。

卵泡监测的作用

通过卵泡监测可以了解卵泡发育情况、预测排卵时间,对于诊断不孕不育和指导女性怀孕都有很多的帮助。

卵泡监测什么时候做?

1、月经规则的女性:监测时间应在月经周期第9-10天左右(即排卵日前3-5天左右)。经期规律的女性,排卵日一般是在月经前14天左右。

2、月经不规则的女性:卵泡监测应该从月经第3天至30天进行,隔天或持续长程监测。由于卵泡期与月经期不能确定,所以监测时间要提早。

卵泡监测适宜人群

1、想了解自己排卵情况的正常人群

2、卵巢早衰引起的不孕症患者

3、内分泌因素引起的不孕症患者

4、多囊卵巢综合症引起的不孕症患者

5、习惯性流产的女性不育患者

正常月经周期卵泡发育超声表现

1、卵泡出现时间

每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。有作者报道,90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天,显示的最小直径为4-5mm。

2、泡生长速度

超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵。月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,至卵泡发育成熟。

3、成熟卵泡可显示如下特征:

①卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。

②20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。

4、临近排卵卵泡超声图像

①卵丘出现率约20%,大多出现在18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24小时内。

②卵泡周围超声环,随lh值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。

③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状。

注意事项

排卵监测也会遇到一些问题,比如多囊卵泡、卵泡囊肿、*体囊肿等,这时就需要进一步就诊检查。

1、多囊卵泡:正常育龄期妇女有3~11个卵泡,当超声发现一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡个数大于等于12个时,需要进一步检查,排除多囊卵巢综合征的可能。

2、卵泡囊肿:当卵泡直径大于25mm而不排卵时,可以定义为卵泡囊肿,一般2~3个月经周期后自然消退,甚至时间更长,不需特殊处理。

3、*体囊肿:由于出血量和时间的差异,*体可以表现为囊性、混合性和实性,未孕女性一般2个月经周期内消失,妊娠女性存在时间稍长,一般也会自然消失。

4、小卵泡或无卵泡:当育龄期妇女卵巢较小,内部无明显卵泡或持续存在极小卵泡时,需要进一步检查妇科内分泌,排除卵巢早衰的可能。

医院专注不孕不育

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